Masernausbruch: Informationen für Eltern

Mira, Masern und andere Masernarten. Ich weiß, das scheint alles zu sein, worüber ich schreibe. Ich mache jetzt seit ein paar Wochen Interviews mit den Medien über Masern und es scheint noch keinen Abschwung zu geben. Derzeit gibt es in den Vereinigten Staaten 839 Masernfälle, und Kinder unter 5 Jahren machen etwa die Hälfte der Fälle aus. Die überwiegende Mehrheit der Fälle tritt bei Ungeimpften auf.Ich wurde gefragt: „Verbessert sich die Situation?“ Die Antwort ist … nein … leider. Die 75 neuen Fälle in dieser Woche sind ein größerer Anstieg als in den vorangegangenen zwei Wochen, als jede Woche etwa 60 zusätzliche Fälle gemeldet wurden. Masern sind hoch ansteckend. Es wird übertragen, wenn eine mit dem Masernvirus infizierte Person atmet, hustet oder niest. Sie können Masern bekommen, indem Sie sich innerhalb von 2 Stunden nach dem Verlassen in einem Raum aufhalten, in dem eine Person mit Masern war.

Wie immer ist die gute Nachricht, dass wir einen Impfstoff gegen diese Krankheit haben! Erstens können wir es verhindern! Geimpfte Eltern und Kinder sind gut geschützt und müssen sich jetzt keine Sorgen mehr machen.

Dies ist die höchste Zahl an gemeldeten Fällen in den Vereinigten Staaten seit der Ausrottung der Masern in diesem Land im Jahr 2000. Die hohe Zahl der Fälle im Jahr 2019 ist in erster Linie das Ergebnis mehrerer großer Ausbrüche – einer im Bundesstaat Washington und zwei großer Ausbrüche in New York – die Ende 2018 begannen. New York hat den größten Ausbruch, der landesweit fast 700 oder mehr als 80 % der Fälle ausmacht. West-Washington hat 4 neue bestätigte Fälle von Masern bei Personen, die Zeit am Seattle-Tacoma International Airport verbracht haben. Wenn Sie befürchten, einer Infektion ausgesetzt gewesen zu sein, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Wenn Sie sich fragen, ob Sie sich mit MMR-Impfstoffen auskennen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über einen Bluttest zur Bestätigung Ihrer Immunität oder über die Wiederholung/den Beginn von MMR-Impfungen. Hier ist die Info zum MMR-Schuss.

Vielleicht war eine der hellsten Quellen dieser schrecklichen Epidemie die Verabschiedung neuer Gesetze zur Verbesserung der Sicherheit in unseren Schulen und Gemeinden. Letzten Freitag hat der Gouverneur von Washington in meinem Heimatstaat ein Gesetz unterzeichnet, das es Eltern mit Kindern, die in den Kindergarten oder in die Schule gehen, nicht mehr erlauben wird, persönliche oder philosophische Einwände gegen Masern-, Mumps- und Röteln-Impfstoffe zu erheben – Schulen werden es zunehmend sein Letzter Platz. Ihr Kind wird jemals Masern bekommen. Großer Gewinn!

Kinder, die zu jung sind, um geimpft zu werden:

Die Frage, die ich vielleicht am häufigsten erhalten habe, betrifft den Schutz von Kindern, die zu jung sind, um geimpft zu werden. Kann ich mit einem Kind reisen? Sollten Sie den Lebensmittelladen meiden? Können sie sich verabreden? Meine Antwort ist etwas kompliziert, aber ja, selbst während dieses Ausbruchs können wir wie gewohnt leben. Sie müssen nicht zu Hause hocken.

Ich finde es frustrierend, dass ich nicht sagen kann, dass Babys während eines Ausbruchs absolut sicher sind. Babys sind während eines Masernausbruchs eine gefährdete Bevölkerungsgruppe. Neugeborene sind jedoch durch die von ihrer Mutter an sie weitergegebenen Antikörper gut geschützt. Mit jedem Monat nach der Geburt verlieren Babys nach und nach einige dieser mütterlichen Antikörper und werden gefährdeter, wenn sie in seltenen Fällen exponiert werden. Muttermilch hat einen Immunschutz, aber sie reicht nicht aus, um das Baby allein zu schützen.

Masern sind hoch ansteckend und können während eines Ausbruchs übertragen werden, insbesondere unter älteren Säuglingen und Kindern, die noch nicht geimpft wurden. Die gute Nachricht ist, dass während eines Ausbruchs außerhalb der Gebiete ein geringes Infektionsrisiko besteht (über 90 % von uns bekommen keine Masern, weil wir geimpft sind, also geben wir sie auch nicht an Ihr Baby weiter). Wenn Sie nicht in einem Gebiet mit einem aktiven Ausbruch leben , würde ich sagen: Ja, nehmen Sie Ihr Kind zum Einkaufen mit und fahren Sie in den Urlaub. Wenn Sie ins Ausland reisen und Ihr Kind 6 Monate alt ist, empfehlen wir, dass es seine MMR-Impfung etwas früher bekommt (normalerweise im Alter von 12 Monaten). Hier ist noch etwas, das ich geschrieben habe, als die Epidemien begannen, in Bezug auf Säuglinge und Kleinkinder.

Was ist mit Säuglingen im Alter von 6 bis 12 Monaten, die dort leben, wo Ausbrüche auftreten?

Darüber können Sie jederzeit mit Ihrem Kinderarzt sprechen. Kurze Antwort: In den USA besteht derzeit keine Notwendigkeit, den Impfplan Ihres Kindes zu überstürzen (keine Notwendigkeit, eine „frühzeitige“ MMR zu erhalten), und tatsächlich kann es mehr Gründe geben, dies nicht zu tun. So erklärt das Washington State Department of Health, was ich gerade gelernt habe:

„Obwohl der Schutz der Öffentlichkeit dringend ist, gibt es derzeit keine Empfehlungen für die öffentliche Gesundheit des Staates Washington, Säuglinge unter 12 Monaten vor dem empfohlenen Zeitplan zu immunisieren. Obwohl die Empfehlungen des Beratenden Ausschusses für Immunisierungspraktiken (ACIP) die Impfung von Kindern dieser Altersgruppe für Reisen ins Ausland und zur Prophylaxe innerhalb von drei Tagen nach einer Masernexposition vorsehen, sind mit der Verabreichung des MMR-Impfstoffs vor dem 12. Lebensmonat Risiken verbunden. Eine Umfrage des Washington Immunization Information System (WA IIS) zeigt, dass im Januar und Februar 2019 mehr Kinder unter 12 Monaten die MMR-Impfung erhalten haben als sonst. Die überwiegende Mehrheit dieser Dosen wurde nicht als Prophylaxe innerhalb von drei Tagen nach Masernexposition verabreicht, und nur einige von ihnen stehen möglicherweise im Zusammenhang mit internationalen Reisen. Dies ist besorgniserregend, da die Verabreichung von MMR vor dem 12. Lebensmonat mit einer Abschwächung der Immunantwort auf nachfolgende Dosen in Verbindung gebracht wurde, die gemäß den Standard-ACIP-Richtlinien verabreicht wurden.“

Dies bedeutet, dass es nicht notwendig ist, früh zu impfen (z. B. ein gesundes 8 Monate altes Baby, das in Seattle lebt), da eine frühe Impfung nachfolgende Impfungen weniger wirksam und weniger haltbar machen kann. Da das Risiko, Masern zu bekommen, immer noch SO NIEDRIG ist, wird dies nicht empfohlen. Wenn ein Säugling Masern hat, sollten wir uns frühzeitig impfen lassen, weil das Masernrisiko so hoch ist, dass das geringe Risiko, das mit diesem „Abstumpfen“ späterer Impfungen verbunden ist, eine Infektion jetzt vermeidet.

Fazit: Sprechen Sie mit Ihrem Kinderarzt, wenn Sie Zweifel haben, aber es besteht keine Notwendigkeit, den Impfplan zu ändern, auch wenn wir mehr lokale Fälle und sporadische Fälle im ganzen Land sehen. Ich werde Sie auf dem Laufenden halten, wenn sich dies ändert.

Ein nettes einseitiges Masern- und Impfstoff-Handout, das Sie teilen können!

Empfehlungen für die MMR-Impfung:

Routineimpfung

  • 2 Dosen im Alter von 12–15 Monaten und erneut im Alter von 4–6 Jahren.
  • Dosis 2 kann frühestens 4 Wochen nach Dosis 1 verabreicht werden.

Wiederholungsimpfung

  • Ungeimpfte Kinder und Jugendliche: 2 Dosen im Abstand von mindestens 4 Wochen.

Besondere Situationen und internationale Reisen

  • Säuglinge im Alter von 6–11 Monaten: 1 Dosis vor der Abreise; Wiederholungsimpfung mit Dosis 2 nach 12–15 Monaten (12 Monate für Kinder in Risikogebieten) und mit Dosis 3 nach 4 Wochen.
  • Ungeimpfte Kinder ab 12 Monaten: Eine Serie von 2 Dosen im Abstand von mindestens 4 Wochen vor der Abreise.
  • Was tun, wenn jemand Masern bekommt? Die Expositionsmeldung sollte dem Arzt gemeldet werden. Wenn eine Person nicht geimpft wurde, kann der Masernimpfstoff die Krankheit verhindern, wenn er innerhalb von 72 Stunden nach der Exposition verabreicht wird. Immunglobulin (ein Blutprodukt, das Antikörper gegen das Masernvirus enthält) kann Masern vorbeugen oder deren Schwere verringern, wenn es innerhalb von sechs Tagen nach der Infektion verabreicht wird.

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