Вспышка кори: информация для родителей

Мира, корь и другие виды кори. Я знаю, похоже, это все, о чем я пишу. Я вот уже несколько недель даю интервью средствам массовой информации по поводу кори, и, похоже, пока не наблюдается спада. В настоящее время в США зарегистрировано 839 случаев кори, и на детей в возрасте до 5 лет приходится примерно половина случаев. Подавляющее большинство случаев приходится на непривитых. Меня спросили: «Ситуация улучшается?» Ответ… нет… печально. 75 новых случаев заболевания на этой неделе — это больший рост, чем за предыдущие две недели, когда каждую неделю регистрировалось около 60 дополнительных случаев. Корь очень заразна. Он распространяется, когда человек, инфицированный вирусом кори, дышит, кашляет или чихает. Вы можете заразиться корью, просто находясь в комнате, где находился больной корью, в течение 2 часов после его ухода.

Как всегда, хорошая новость заключается в том, что у нас есть вакцина от этого заболевания! Во-первых, мы можем предотвратить это! Родители и дети, прошедшие вакцинацию, хорошо защищены, и сейчас им не о чем беспокоиться.

Это наибольшее количество случаев заболевания, зарегистрированное в США с тех пор, как корь была ликвидирована в этой стране в 2000 году. Большое количество случаев в 2019 году в первую очередь является результатом нескольких крупных вспышек — одной в штате Вашингтон и двух крупных вспышек в Нью-Йорк, который начался в конце 2018 года. В Нью-Йорке самая большая вспышка, на которую приходится почти 700, или более 80% случаев по всей стране. В западном Вашингтоне зарегистрировано 4 новых подтвержденных случая кори среди людей, которые провели время в международном аэропорту Сиэтл-Такома. Если вы обеспокоены тем, что могли подвергнуться заражению, поговорите со своим врачом.

Если вам интересно, осведомлены ли вы о вакцинах MMR, поговорите со своим врачом об анализе крови, чтобы подтвердить свой иммунитет, или о повторении / начале вакцинации MMR. Вот информация о выстреле MMR.

Возможно, одним из ярких источников этой ужасной эпидемии стало принятие новых законов, направленных на повышение безопасности в наших школах и общинах. В прошлую пятницу в моем родном штате губернатор Вашингтона подписал закон, согласно которому родители с детьми, направляющимися в детский сад или школу, больше не смогут выдвигать личные или философские возражения против прививок от кори, эпидемического паротита и краснухи — школы все чаще будут ПОСЛЕДНИМ местом. ваш ребенок когда-либо заразится корью. Большой выигрыш!

Дети слишком маленькие для вакцинации:

Вопрос, который я, возможно, получил больше всего, касается защиты детей, слишком маленьких для вакцинации. Могу ли я путешествовать с ребенком? Стоит ли избегать продуктового магазина? Могут ли они ходить на свидания? Мой ответ немного сложен, но да, даже во время этой вспышки мы можем жить, как обычно. Вам не нужно сидеть дома на корточках.

Мне неприятно, что я не могу полностью сказать, что младенцы в полной безопасности во время вспышки. Младенцы — уязвимая группа населения во время вспышки кори … однако новорожденные хорошо защищены антителами, переданными им от матери. С каждым месяцем после рождения младенцы постепенно теряют часть этих материнских антител, и они становятся более подверженными риску, если, в редких случаях, подвергаются воздействию. Грудное молоко обладает иммунной защитой, но его недостаточно, чтобы защитить ребенка в одиночку.

Корь очень заразна, и во время вспышки она может передаваться, особенно среди младенцев старшего возраста и детей, которые еще не прошли вакцинацию. Хорошая новость заключается в том, что риск заражения за пределами территорий во время вспышки невелик (более 90% из нас не заболеют корью, потому что мы вакцинированы, поэтому мы также не передадим ее вашему ребенку). Если вы не живите в районе, где наблюдается активная вспышка болезни, я бы сказал, да, возьмите своего ребенка за продуктами и отправляйтесь в отпуск. Если вы путешествуете за границу и вашему ребенку 6 месяцев, мы рекомендуем ему сделать прививку MMR немного раньше (обычно в возрасте 12 месяцев). Вот еще кое-что, что я написал, когда начались эпидемии, в отношении младенцев и маленьких детей.

А как насчет младенцев 6–12 месяцев, которые живут там, где происходят вспышки?

Вы всегда можете поговорить об этом со своим педиатром. Короткий ответ: нет необходимости ускорять график вакцинации вашего ребенка (нет необходимости делать «раннюю прививку» MMR) прямо сейчас в США, и на самом деле, может быть больше причин не делать этого. Вот как Департамент здравоохранения штата Вашингтон объясняет то, что я только что узнал:

«Несмотря на то, что защита населения является неотложной, в настоящее время нет рекомендаций государственного здравоохранения штата Вашингтон по иммунизации младенцев в возрасте до 12 месяцев раньше рекомендованного графика. Хотя рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) включают вакцинацию детей этой возрастной группы, связанную с поездками за границу, и для профилактики в течение трех дней после заражения корью, существуют риски, связанные с получением вакцины MMR в возрасте до 12 месяцев. Обзор Вашингтонской информационной системы иммунизации (WA IIS) показывает, что большее количество детей в возрасте до 12 месяцев получили вакцину MMR в январе и феврале 2019 года, чем обычно. Подавляющее большинство этих доз не вводилось в качестве профилактики в течение трех дней после заражение корью, и лишь некоторые из них могут быть связаны с международными поездками. Это вызывает беспокойство, потому что введение MMR в возрасте до 12 месяцев было связано с притуплением иммунного ответа на последующие дозы, вводимые в соответствии с стандартными рекомендациями ACIP ».

Это означает, что нет необходимости делать вакцину на раннем этапе (например, здоровому 8-месячному ребенку, живущему в Сиэтле), поскольку ранняя иммунизация может сделать последующую иммунизацию менее эффективной и долговечной. Поскольку риск заболеть корью все еще ТАК НИЗКИЙ, это не рекомендуется. Если младенец заразился корью, мы должны провести иммунизацию на раннем этапе, потому что риск заражения корью настолько повышен, что небольшой риск, связанный с этим «притуплением» более поздних прививок, позволяет избежать инфекции сейчас.

Итог: поговорите со своим педиатром, если у вас возникнут какие-либо сомнения, но не нужно менять график вакцинации, даже несмотря на то, что мы видим все больше местных случаев и спорадических случаев по всей стране. Я буду держать вас в курсе, если это изменится.

Хороший одностраничный раздаточный материал о кори и вакцине, которым вы можете поделиться!

Рекомендации по вакцине MMR:

Плановая вакцинация

• 2 дозы через 12–15 месяцев и снова через 4–6 лет.
• Дозу 2 можно вводить уже через 4 недели после дозы 1.

Повторная вакцинация

• Невакцинированные дети и подростки: 2 дозы с интервалом не менее 4 недель.

Особые ситуации и Международные путешествия

• Младенцы в возрасте 6–11 месяцев: 1 доза перед отъездом; ревакцинируют дозой 2 через 12–15 месяцев (12 месяцев для детей в зонах повышенного риска) и дозой 3 уже через 4 недели.
• Невакцинированные дети в возрасте 12 месяцев и старше: серия из 2 доз с интервалом не менее 4 недель до отъезда.

• Что делать, если кто-то заразился корью? Уведомление о воздействии следует сообщить врачу. Если человек не был вакцинирован, вакцина против кори может предотвратить заболевание, если введена в течение 72 часов после заражения. Иммуноглобулин (продукт крови, содержащий антитела к вирусу кори) может предотвратить или уменьшить тяжесть кори, если ввести его в течение шести дней после заражения.